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肝纤维化的检查和判定一般需要通过以下方法进行： 1. 临床症状和体征评估：包括检查患者的身体症状和体征，如乏力、食欲不振、黄疸等。 2. 实验室检查：包括肝功能检查，如血清转氨酶、总胆红素、血清白蛋白、凝血功能等。这些指标可以反映肝功能的变化，并可用于评估疾病的程度和肝纤维化严重程度。 3. 影像学检查：如超声、CT、MRI等。超声检查可以评估肝脏的大小、结构和质地，对于肝纤维化的初步判断有一定的帮助。 4. 病理学检查：通过肝组织活检，通过显微镜观察肝细胞和纤维化程度，确定肝纤维化的程度和分期。 5. 非创伤性诊断方法：包括血清肝纤维化相关指标的检查，如血清透明质酸、血清铁蛋白等。此外，还有通过血清纤维化相关基因检测，如ELF（Enhanced Liver Fibrosis）检测和FibroTest等。 综合以上多种检查方法，可以进行肝纤维化的判定和分级。常用的肝纤维化分级方法有METAVIR分级、Ishak分级和Batts-Ludwig分级等。

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